Magnētiskā rezonanse venogrāfijai

Gan ORTO klīnikā, gan Veselības centra 4Diagnostikas centra magnētiskās rezonanses (MR) kabinetos notika Siemens organizētās apmācības speciālistiem. Tās veica Siemens MR aplikāciju eksperte no Krievijas Irina Trofimenko. Apmācību laikā interesenti papildināja zināšanas par MR perifērās angiogrāfijas un venogrāfijas izmeklējumiem, kas šobrīd Latvijā ir jauns, taču pieprasīts asinsvadu patoloģiju diagnostikas veids.

Kā uzsver Dr. Natālija Ezīte, sertificēta radioloģe - diagnoste, fleboloģe, interniste, magnētiskās rezonanses venogrāfijai(MRV)kā diagnostiskas metodei pasaulē sāk ierādīt nozīmīgu vietu vēnu pataloģiju izvērtēšanā. Tā sniedz kopēju vizuālu pārskatu par venozo sistēmu, ļauj izvērtēt asinsvadus pa kuriem, asinis atgriežas sirdī. Daudzos pētījumos MRV pierādījusi savu efektivitāti vairāku vēnu pataloģiju diagnostikā, taču nesniedz priekšstatu par vēnu vārstuļu darbību.

Tai ir virkne priekšrocību:

• Precīza un droša metode pacientam vēnu izmeklēšanai- ar augstu sensitivitāti.
• Kalpo kā vērtīgs papildinājums citiem vēnu izmeklējumiemi, kas nozīmē, ja pataloģija ir atrasta, diagnozes precizēšanai visbiežāk vairs nebūs vajadzīgi citi izmeklējumi, piemēram datortomogrāfijas (CT) venogrāfija.
• Ar MR iespējams vienlaicīgi izvērtēt arī artērijas un papildus MRV veikt magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA) artēriju saslimšanu diagnostikā.
• Izmeklēšanas metodei ir mazs viltus pozitīvu, vai viltus negatīvu rezultātu procentuālais īpatsvars. Līdz ar to ārstam būs vieglāk izvēlēties turpmāko terapijas taktiku.
• Kvalitatīva attēla iegūšanai parasti izmeklējuma laikā pacientam intravenozi ievada kontrastvielu. Tā kā šīs gadolīnu saturošās kontrastvielas sastāvs ir mazāk kaitīgs cilvēka organismam, to var ievadīt arī pacientiem ar nieru saslimšanām.
• MR tehnoloģija nerada jonizējošo starojumu, līdz ar to nav kaitīga cilvēka organismam.
• MRT ir lielāka kontrasta izšķirtspēja nekā CTV.
• MRV ārstam ļauj veikt 3 D rekonstrukcijas, izvairīties no artefaktiem un redzēt asinsvadu struktūras praktiski jebkurā ķermeņa daļā.
• MR izmeklējuma laiks neatšķiras no CT izmeklējuma, toties attēlu radiologs diagnosts var apstrādāt daudz īsākā laikā, nekā CT gadījumā.

MRV izmeklējumus veic:

• Apakšējām dobām vēnām.
• Portālām un mezenteriālām vēnām.
• Mazā iegurņa vēnām,
• Apakšējās ekstremitātes vēnām.
• Centrālām vēnām.
• Augšējām ekstremitātes vēnām.
• Akūtos gadījumos, lai spriestu par tromba izplatību, tromba fikcāciju pie vēnu sienas un apturēt plaušu artērijas tromboemoliju.
• Precīzai rekanalizācijas pakapes noteikšanai pēc akūtas dziļo vēnu trombozes.
• Precīzas vēnu anatomijas noteikšanai.

Kontrindikācijas:

• Pacienti ar metāliskiem priekšmetiem ķermenī (kardiostimulatori, sirds vārstuļi, mākslīgas locītavas, iekšējās auss stimulatori utt.).
• Klaustrofobija.
• Grūtniecības pirmais trimestris
• Akūti pacienti, kam nepieciešama plaušu un sirds ventilācija- reanimācijas pacienti.

Jāinformē ārsts, ja ir:

• Problemātiski ilgstoši gulēt uz muguras (30- 40 min).
• Darbs vai hobijs ir saistīts ar metāla apstrādi.
• Bijusi vizīte pie ārsta saistībā ar metālisku svešķermeni acī.
• Tetovējumi izmeklējuma zonā.
• Metālisks priekšmets ķermenī (šķemba, lode, protēze u t.t.).
• Grūtniecība/ laktācijas periods.